Fark ne?
TRICARE birçok aile için harika bir faydaydı ve sağlık harcamalarını bütçede tuttu.
Ancak TRICARE içinde ailenizin ihtiyaçlarını daha iyi karşılayabilecek seçenekleriniz olduğunu biliyor muydunuz?
TRICARE Prime ve TRICARE Standard, sağlık hizmetlerine iki farklı yaklaşım sunmaktadır. Her iki seçeneğin de artıları ve eksileri var ve aileniz için en iyi seçimi yapmanıza yardım etmek için size kepçe vereceğiz.
TRICARE Prime
Aktif görevli askeri üyeler ve onların bağımlıları otomatik olarak TRICARE Prime'a kayıtlıdır. Bununla birlikte, Prime veya Extra'ya geçme seçeneğiniz vardır.
TRICARE Prime ile, hizmet noktası seçeneğini kullanmıyorsanız, bir ortak ödeme (cepten ücret) ödememeniz gerekmemektedir.
Bunu TRICARE Prime ile cebinizde olmayan bir seçenek olarak kullanmak istiyorsanız, onaylanmış veya atanmış sağlayıcıların bir listesini seçmeniz gerekir. (Sivil bir HMO politikasına benzer, sadece “ağda” olan sağlayıcıları görebilirsiniz.) Eğer üssün yakınında ya da yakınında yaşıyorsanız, bu genellikle yerel askeri tıbbi tesis anlamına gelir.
Açıkçası, seçenekleriniz bu planla sınırlı kalmaktadır - özellikle siz veya aile üyeniz özel tıbbi ihtiyaçları varsa.
Prime altında no-copay seçeneğini kullanabilmek için, tercih edilen bir sağlayıcıya resmi bir başvuru yapmanız gerekir. Böylece, daha fazla kağıt işi ve Prime üzerinde işlem yapacaksınız, ancak birikimler aileniz için çok iyi olabilir.
Tavsiyeleri beklerken sadece bakımda bir gecikme için kendinizi hazırlamanız gerekir.
Acil bir acil servise ihtiyacınız varsa, kapıdan çıkmadan önce seçeneklerinizi düşünmek için birkaç saniye harcamalısınız. Örneğin, TRICARE “acil” ve “acil” bakımları birbirinden ayırır ve kapsama koşulları planın altında farklıdır. Hayatı tehdit eden bir sorun için acil servise ziyaret, yalnızca program yüklenicinize olay sonrası bir çağrı yapılmasını garanti eder. Alternatif olarak, yaşamı tehdit etmeyen ancak ciddi bir sorun (örneğin kırık ayak bileği gibi) için acil bakım ziyareti için bir başvuru gerekir.
TRICARE Standardı
TRICARE Standard, size sunduğunuz ürün seçeneklerinde size daha fazla seçenek ve esneklik sağlar, ancak bazı ek cep harçları gerektirir. Bir şebeke sağlayıcısı veya ağ dışı sağlayıcısı kullanma seçeneğiniz vardır ve bir başvuru almanıza gerek yoktur. Bununla birlikte, diğer birçok sigorta planında olduğu gibi, belirli servisler için hala yetkilendirmeye ihtiyacınız olabilir.
TRICARE Standard, üssün yakınında veya yakınında yaşıyorsanız, ancak yerel askeri sağlık tesislerini kullanmak istemiyorsanız veya ailenizde özel ihtiyaçları olan bir kişi varsa harika olabilir. TRICARE Standard'ın ağ dışı seçeneği, bir askeri sağlık tesisinden 30 milden fazla uzakta yaşıyorsanız ve çocuklarınızı doktora götürmek için uzun mesafeler sürmek istemiyorsanız de işe yarayabilir.
TRICARE Standard'da yıllık indirim yapabilirsiniz. Bununla birlikte, oranlar sivil sigorta seçeneklerine kıyasla hala çok uygun. Örneğin, bir E4 ve altında ve aktif görevde veya Muhafız / Rezervde, indirilemeyen kişi kişi başına 50 $ olabilir (ancak tüm aile için 100 dolardan fazla olamaz). E5 ve üzeri kişi başına 150 dolar bekleyebilir (ancak tüm aile için 300 dolardan fazla olamaz).
Belirli hizmetlerin bir yüzdesinden veya payından da sorumlu olacaksınız. Birçok önleyici servis cepten ücret gerektirmez, ancak diğer ihtiyaçlarınız için servis ücretinin% 25 ila% 20'sinden herhangi bir yerde sorumlu olmayı bekleyebilirsiniz.
Aileniz İçin Doğru Seçimi Yapmak
Her iki plan da aktif görevli askeri personel ve aileleri için harika seçenekler sunuyor. Sağlık hizmetleri için önceliklerini belirleyin ve araştırmanıza rehberlik etmede uzun vadeli ihtiyaçlarınızı göz önünde bulundurun.
Tıbbi bakım ile ilgili başka herhangi bir karar gibi, en güncel bilgileri almak için doğrudan sigorta sağlayıcınızla iletişim kurduğunuzdan emin olun.